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  • 妙手施術(shù),南通市中醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展膠質(zhì)母細(xì)胞瘤切除手術(shù)

    發(fā)布時(shí)間:

    2024-08-06


    近日,南通市中醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一例左側(cè)顳枕葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHO Ⅳ級(jí))患者實(shí)施開顱手術(shù),完整切除其顱內(nèi)惡性腫瘤。

    患者李先生(化名)今年59歲。近半年來,他常被突發(fā)頭痛困擾,更奇怪的是,記憶力也出現(xiàn)了下降,這令他感到非常不安。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,李先生最終選擇了我院神經(jīng)外科顧志愷教授團(tuán)隊(duì)。

    接診后,顧志愷為李先生完善了系列檢查。頭顱MR及CT影像提示李先生患上了左側(cè)顳枕葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。這個(gè)消息猶如晴天霹靂一般,讓李先生全家一時(shí)難以接受。

     

    腦膠質(zhì)瘤

    Tips:

    腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最為常見的腫瘤,具有復(fù)發(fā)率高、生存周期短、治療難度高等特征,因此被稱為“大腦殺手”。其產(chǎn)生癥狀與腫瘤惡性程度、患者年齡、腫瘤生長部位和生長速度等因素有關(guān),最常見的癥狀包括顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能及認(rèn)知功能障礙和癲癇三大類?;颊邥?huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常、視力下降、記憶力下降、癲癇發(fā)作等不同癥狀。

    知識(shí)延伸:

    世界衛(wèi)生組織(WHO)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將膠質(zhì)瘤分為Ⅰ—Ⅳ級(jí),級(jí)別越高,提示惡性程度越高。其中Ⅰ、Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,Ⅲ、Ⅳ級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤又稱為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,在所有膠質(zhì)瘤中占比約50%且惡性程度最高。

    需要明確的是,任何級(jí)別的腦膠質(zhì)瘤,都應(yīng)該在最大保留神經(jīng)功能的前提下盡可能手術(shù)切除病灶。這樣不僅可以明確病理診斷,還可以迅速縮小腫瘤體積、緩解患者癥狀,從而為下一步放化療、電場(chǎng)治療、靶向治療等綜合治療爭取空間和時(shí)間。

    顧志愷教授正在借助顯微鏡切除腫瘤

    術(shù)前,顧志愷為李先生制定了縝密的手術(shù)方案和突發(fā)情況處理預(yù)案,同時(shí)也和患方進(jìn)行了充分溝通,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的諸多風(fēng)險(xiǎn)和各種并發(fā)癥進(jìn)行了詳細(xì)溝通,專業(yè)的診療態(tài)度和學(xué)術(shù)風(fēng)范令李先生全家安心許多。

    手術(shù)由顧志愷操刀,麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)密切配合。術(shù)中見腫瘤位于左側(cè)顳枕葉深部,質(zhì)地堅(jiān)韌、邊界不清。盡管腫瘤基底較深、血供豐富,但在術(shù)者熟練而果斷的操作下,2小時(shí)就借助顯微鏡完整切除了腫瘤。

    整個(gè)手術(shù)過程中,患者生命體征平穩(wěn),麻醉恢復(fù)后也沒有出現(xiàn)肢體功能和感覺的缺失。術(shù)后患者的CT及MR提示,腫瘤已全部切除,病理報(bào)告提示膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHO IV級(jí))。

    手術(shù)前
    手術(shù)后

    此例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤切除手術(shù)的成功開展,展現(xiàn)了顧志愷教授在腦外科領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力,也標(biāo)志著我院神經(jīng)外科的發(fā)展進(jìn)入全新階段,將為更多罹患神經(jīng)外科系統(tǒng)疾病的患者帶來福音。

    顧志愷(右1)團(tuán)隊(duì)查看患者情況


    專家簡介

    顧志愷

    南通市中醫(yī)院神經(jīng)外科特聘科主任。

    原南通大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。

    從事神經(jīng)外科臨床工作40余年。1983年畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院,1988年在北京天壇醫(yī)院進(jìn)修。獲得包括國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的各級(jí)科研課題4項(xiàng),獲多項(xiàng)南通市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及優(yōu)秀論文成果獎(jiǎng)及1項(xiàng)國家專利。已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生30多名。

     

    學(xué)術(shù)任職:

    1、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員;

    2、江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員;

    3、南通市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員;

    4、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)脊柱學(xué)組副組長;

    5、中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇分會(huì)急診醫(yī)學(xué)??茖W(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組委員;

    6、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組成員。

     

    擅長領(lǐng)域:顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、脊髓脊柱腫瘤等神經(jīng)外科疾病的微創(chuàng)手術(shù)及神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。

     

    門診地點(diǎn)、時(shí)間:南通市中醫(yī)院孩兒巷院區(qū)5號(hào)樓209室、每周一上午